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TCTAP 2022 | 加拿大LuX-Valve Plus轉播獲多國專家好評
2022-05-07

近日，在心血管高峰會議——亞太經導管心血管介入治療大會(TCTAP 2022)的手術實況分享時段中，加拿大溫哥華圣保羅醫院心臟外科Anson Cheung教授團隊成功應用LuX-Valve Plus經血管三尖瓣置換系統為一例外科手術高危的三尖瓣反流患者完成置換手術，術后即刻超聲顯示三尖瓣無反流，治療效果優異。

 

 

 

圣保羅醫院成功入組了四例患者接受LuX-Valve Plus經血管三尖瓣置換系統進行治療，本次手術轉播的是一例77歲男性患者，呼吸急促1年余，NYHA心功能Ⅲ級。兩年前，該患者接受外科二尖瓣置換＋主動脈瓣膜置換手術，伴有房顫和COPD病史。術前超聲提示患者三尖瓣為重度反流，CT評估瓣環大小為50mm，故此例患者屬于外科手術高危患者。

 

介于該患者術前CT評估結果顯示：患者的解剖結構較為特殊，三尖瓣瓣環較大（自體瓣葉50mm，圖2），前瓣呈撕裂成兩片狀（圖3），術中超聲評估偽影干擾較重，因此Anson Cheung教授不考慮三尖瓣修復類產品的手術治療。

經過團隊多方面討論，最終選擇LuX-Valve Plus 30mm-50mm經血管三尖瓣置換系統為患者進行手術，并且經頸靜脈的入路方式可減少對患者的創傷，降低手術風險，患者術后恢復更快。

 

圖2.術前CT測量

 

圖3.術前超聲影像

 

手術在全麻下進行，Anson Cheung教授從患者的右側頸靜脈入路，術中在食道超聲和DSA指引下進行手術，將裝載有人工瓣膜的輸送器緩慢推送，超聲xPlane切面有助于術者判斷器械進入心室的位置。

 

Anson Cheung教授提到，由于患者的三尖瓣瓣環尺寸大，無法選擇同類產品開展三尖瓣置換手術，因其可應用的患者范圍較為狹窄；而針對這一點，LuX-Valve Plus的優勢則比較明顯，可適用于40mm至65mm瓣環大小的患者，應用更加廣泛。

由于LuX-Valve Plus不依賴徑向支撐力，在既往開展的手術中起搏器的植入率為0 ，這也是讓Anson Cheung教授大為青睞的特點。

 

Anson Cheung教授還強調，相較于其他三尖瓣置換產品，LuX-Valve Plus還具有獨特的優勢——患者篩選率高，在加拿大St.Paul’s醫院已篩選出19例可應用LuX-Valve Plus三尖瓣置換系統進行手術的患者，僅1例篩敗，充分顯示LuX-Valve Plus可適用于不同瓣環大小，且術后療效優異。并且LuX-Valve Plus的術中應用容錯率高，這是目前其他三尖瓣介入產品無法企及的。

 

在一邊解說一邊手術的過程中，Anson Cheung教授逐步確定瓣環位置，釋放瓣膜錨定裝置和盤片后錨定人工瓣膜，完成植入。術后即刻療效顯著，超聲提示人工三尖瓣同軸性良好，固定牢固，無反流及瓣周漏。

 

本次TCTAP直播手術成功展示了LuX-Valve Plus優異的器械操作性和臨床療效，術后即刻xPlane切面顯示無反流和瓣周漏，手術效果優異。

 

TCTAP會議被公認為亞太地區介入心血管醫學領域最頂尖的國際學術會議之一，已與心臟科、胸外科、放射科、血管外科、小兒心臟科、心臟康復科等多個科室開展深入合作，為國際心臟病治療的發展做出了重要貢獻。
目前，加拿大St.Paul’s醫院已成功應用LuX-Valve Plus進行了數例手術，無并發癥發生，LuX-Valve Plus具有獨特的設計特點和產品優勢，這是其他三尖瓣介入產品沒有的，器械的安全性和有效性得到了國外醫生的一致認可。
相信不久的將來，Lux-Valve Plus會讓更多的三尖瓣反流患者獲益。